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暈厥的原因有哪些

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暈厥可能由迷走神經(jīng)反射性暈厥、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。暈厥通常表現(xiàn)為突發(fā)性意識(shí)喪失，可能伴有面色蒼白、出汗等癥狀。

1、迷走神經(jīng)反射性暈厥

迷走神經(jīng)反射性暈厥是最常見的暈厥類型，多由情緒緊張、疼痛刺激或長時(shí)間站立誘發(fā)。迷走神經(jīng)過度興奮會(huì)導(dǎo)致心率減慢和血壓下降，腦部供血不足引發(fā)短暫意識(shí)喪失。發(fā)作前可能出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀。避免誘因、保持充足水分?jǐn)z入有助于預(yù)防。

2、體位性低血壓

體位性低血壓多見于快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常，老年人或服用降壓藥物者更易發(fā)生。由于重力作用導(dǎo)致血液滯留下肢，回心血量減少引發(fā)腦灌注不足。改變體位時(shí)應(yīng)緩慢行動(dòng)，穿彈力襪可能改善癥狀。

3、心律失常

嚴(yán)重心律失常如室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟減。這類暈厥常無先兆且易復(fù)發(fā)，可能伴隨心悸或胸痛。需通過心電圖、Holter監(jiān)測明確診斷，必要時(shí)植入心臟起搏器。

4、腦供血不足

頸動(dòng)脈狹窄、椎基底動(dòng)脈供血不足等腦血管病變可導(dǎo)致短暫性腦缺血。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈伴暈厥，可能伴隨視覺障礙或肢體無力。頸部血管超聲和頭顱CT血管成像有助于確診。

5、心臟結(jié)構(gòu)異常

肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等心臟結(jié)構(gòu)問題會(huì)阻礙血流輸出。運(yùn)動(dòng)后暈厥是典型警示信號(hào)，聽診可聞及心臟雜音。心臟超聲能明確診斷，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

反復(fù)暈厥者應(yīng)記錄發(fā)作誘因和伴隨癥狀，避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓或糖尿病。突然暈厥后需平臥抬高下肢促進(jìn)血液回流，清醒后緩慢起身。若暈厥伴隨胸痛、呼吸困難或持續(xù)意識(shí)障礙，須立即就醫(yī)排查心腦血管急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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