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護理中風(fēng)急性期患者要注意什么

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護理中風(fēng)急性期患者需重點監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥、協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。中風(fēng)急性期護理的核心在于穩(wěn)定病情并減少二次損傷風(fēng)險。

1、生命體征監(jiān)測

每1-2小時記錄血壓、心率、血氧飽和度等數(shù)據(jù)，血壓驟升可能提示腦水腫加重，需警惕收縮壓超過180毫米汞柱的情況。使用心電監(jiān)護儀時注意電極片位置更換，避免皮膚損傷。體溫升高可能合并感染，需及時物理降溫。

2、呼吸道管理

將床頭抬高30度防止誤吸，對吞咽困難者留置鼻胃管。每2小時翻身拍背促進排痰，痰液粘稠時可配合霧化吸入生理鹽水。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分或血氧低于90%時，應(yīng)立即通知醫(yī)生評估是否需氣管插管。

3、并發(fā)癥預(yù)防

使用氣墊床并每2小時變換體位，骨突處貼減壓敷料。下肢穿彈力襪預(yù)防深靜脈血栓，癱瘓肢體每日被動關(guān)節(jié)活動3次。留置導(dǎo)尿者定期膀胱沖洗，大便失禁時及時清潔肛周皮膚。

4、早期康復(fù)介入

病情穩(wěn)定24-48小時后，在康復(fù)師指導(dǎo)下進行床旁坐位訓(xùn)練，從30度開始逐步增加角度。健側(cè)肢體帶動患側(cè)做Bobath握手運動，每日3組每組10次。言語障礙者使用圖片卡進行交流訓(xùn)練。

5、營養(yǎng)支持

急性期首選腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，通過鼻胃管分6-8次緩慢注入?；謴?fù)經(jīng)口進食后選擇稠粥、果泥等糊狀食物，避免流質(zhì)引發(fā)嗆咳。每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2克/公斤體重，適當(dāng)增加維生素B族補充。

護理期間需保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。每日進行四肢肌肉按摩防止攣縮，注意觀察瞳孔變化及意識狀態(tài)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進原則，出現(xiàn)嘔吐、劇烈頭痛等顱高壓癥狀時立即暫?；顒印６ㄆ谠u估吞咽功能，逐步過渡到普通飲食。出院后仍需持續(xù)進行肢體功能鍛煉，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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