越困越睡不著可能與大腦過度興奮、睡眠環(huán)境不適、心理壓力過大、晝夜節(jié)律紊亂、軀體疾病等因素有關(guān)。長期存在該癥狀建議及時就醫(yī)排查病因。
睡前使用電子設(shè)備或進(jìn)行劇烈運(yùn)動會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)活躍。藍(lán)光抑制褪黑素分泌,腎上腺素水平升高使入睡困難。建議睡前1小時停止使用電子設(shè)備,通過冥想或深呼吸放松神經(jīng)。
光線過強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m會觸發(fā)覺醒反應(yīng)。室溫超過25攝氏度或濕度低于40%易導(dǎo)致頻繁覺醒。使用遮光窗簾、耳塞,選擇支撐性好的枕頭有助于改善。
焦慮抑郁等情緒問題會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)入睡困難伴心悸出汗。認(rèn)知行為療法可幫助建立正確睡眠認(rèn)知,必要時需心理科介入治療。
頻繁倒班或跨時區(qū)旅行會打亂生物鐘,表現(xiàn)為夜間清醒白天嗜睡。光照療法配合定時起床可重建節(jié)律,嚴(yán)重者需使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片調(diào)節(jié)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會導(dǎo)致睡眠維持障礙。甲狀腺激素異常引發(fā)代謝亢進(jìn),肢體不適感迫使頻繁活動。需治療原發(fā)病,如甲亢患者使用甲巰咪唑片控制激素水平。
建立規(guī)律作息時間,睡前避免攝入咖啡因和酒精,保持臥室黑暗安靜。白天適度運(yùn)動但避免睡前3小時劇烈活動,可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害,需到睡眠??七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估睡眠效率,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片等短效助眠藥物。
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