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如何區(qū)分乳腺濕疹樣癌和濕疹

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乳腺濕疹樣癌和濕疹可通過發(fā)病部位、皮損特征、伴隨癥狀及病理檢查區(qū)分。乳腺濕疹樣癌屬于特殊類型乳腺癌，濕疹是常見皮膚炎癥反應(yīng)。

1、發(fā)病部位

乳腺濕疹樣癌多局限于單側(cè)乳頭乳暈區(qū)，濕疹可發(fā)生于身體任何部位。濕疹樣癌早期表現(xiàn)為乳頭乳暈皮膚紅斑脫屑，后期可能出現(xiàn)乳頭凹陷或血性溢液。濕疹常見于四肢屈側(cè)、面部等摩擦部位，呈對稱分布。

2、皮損特征

濕疹樣癌皮損邊界清晰但形態(tài)不規(guī)則，呈現(xiàn)濕疹樣改變合并浸潤性斑塊，表面可有糜爛結(jié)痂。濕疹皮損邊界模糊，急性期表現(xiàn)為丘疹水皰伴滲出，慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變和色素沉著。

3、伴隨癥狀

濕疹樣癌可能觸及乳腺腫塊或腋窩淋巴結(jié)腫大，部分患者伴有乳頭溢液。濕疹通常伴隨劇烈瘙癢，反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染，但無乳腺組織異常表現(xiàn)。

4、病程進(jìn)展

濕疹樣癌皮損持續(xù)進(jìn)展不愈，常規(guī)濕疹治療無效。濕疹具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，但規(guī)范治療后可明顯緩解，與環(huán)境因素和過敏原接觸相關(guān)。

5、病理檢查

濕疹樣癌活檢可見Paget細(xì)胞浸潤表皮，免疫組化顯示CK7、GCDFP-15陽性。濕疹病理表現(xiàn)為表皮海綿水腫和炎性細(xì)胞浸潤，無腫瘤細(xì)胞特征。

發(fā)現(xiàn)乳頭乳暈區(qū)長期不愈的濕疹樣皮損時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶及皮膚活檢檢查。日常需避免搔抓刺激皮損，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，保持患處清潔干燥。濕疹患者應(yīng)記錄可疑過敏原接觸史，規(guī)范使用外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等控制癥狀，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或依巴斯汀片抗過敏治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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