彌漫性肝損傷能逆轉(zhuǎn)嗎
關(guān)鍵詞：
肝損傷
彌漫性肝損傷能否逆轉(zhuǎn)需根據(jù)病因和損傷程度判斷，部分早期損傷通過(guò)規(guī)范治療可改善，晚期纖維化或肝硬化則難以完全恢復(fù)。
病毒性肝炎、酒精性肝病等病因明確且處于炎癥活動(dòng)期的彌漫性肝損傷，通過(guò)抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片，或戒酒聯(lián)合水飛薊賓膠囊等保肝藥物，配合低脂高蛋白飲食，肝細(xì)胞修復(fù)后部分功能可逐漸恢復(fù)。非酒精性脂肪肝引起的損傷，通過(guò)減重、控制血糖血脂及補(bǔ)充維生素E軟膠囊，超聲檢查顯示的脂肪浸潤(rùn)征象可能減輕。藥物性肝損傷及時(shí)停用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片，使用復(fù)方甘草酸苷片后轉(zhuǎn)氨酶水平多能下降。
已進(jìn)展至肝纖維化三級(jí)以上或肝硬化階段，即使病因控制，逆轉(zhuǎn)概率顯著降低。乙肝肝硬化患者長(zhǎng)期服用替諾福韋二吡呋酯片雖能抑制病毒復(fù)制，但已形成的假小葉結(jié)構(gòu)無(wú)法消除。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎，熊去氧膽酸膠囊僅能延緩病程，肝移植成為終末期唯一有效手段。遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃詫?dǎo)致的銅沉積性損傷，青霉胺片需終身服用以維持血銅水平。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性成像和甲胎蛋白，避免高鹽腌制食品及肝毒性草藥。合并腹水患者需限制每日鈉攝入在2克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、冬瓜等利尿食材。所有治療均需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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