兒童鼻竇炎的治療主要有鼻腔沖洗、抗生素治療、鼻用糖皮質激素、黏液溶解促排劑、手術治療等方式。兒童鼻竇炎通常由細菌感染、過敏反應、鼻腔結構異常等因素引起,可能伴隨鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內的分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫。鼻腔沖洗可以改善鼻塞癥狀,促進鼻竇引流,適合輕度鼻竇炎患兒。家長需幫助年幼兒童正確使用洗鼻器,避免嗆咳。
細菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等??股丿煶掏ǔ?0-14天,家長需確保孩子完成整個療程。使用抗生素可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應。
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥和水腫,改善鼻塞癥狀。這類藥物需連續(xù)使用2-4周才能顯效,適合過敏性鼻炎合并鼻竇炎的患兒。家長需指導孩子正確噴鼻,避免藥物直接噴向鼻中隔。
黏液溶解促排劑如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液可稀釋鼻腔分泌物,促進黏液排出。這類藥物能緩解鼻竇炎引起的黏稠鼻涕癥狀,通常需配合足夠的水分攝入。家長需注意孩子服藥后可能出現(xiàn)惡心等胃腸道反應。
對于藥物治療無效的慢性鼻竇炎或存在明顯解剖異常者,可考慮腺樣體切除術、鼻竇開放術等手術治療。手術適應證需由耳鼻喉科醫(yī)生嚴格評估,術后仍需配合藥物治療和鼻腔護理。家長需了解手術風險和術后護理要點。
兒童鼻竇炎治療期間,家長應保持室內空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度,避免孩子接觸二手煙和過敏原。鼓勵孩子多飲水,飲食宜清淡易消化,適當補充維生素C增強免疫力。急性期應保證充足休息,癥狀緩解后可逐步恢復日常活動。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、視力改變等癥狀,應立即就醫(yī)。平時注意預防感冒,及時治療過敏性鼻炎,避免鼻竇炎反復發(fā)作。定期隨訪復查,根據(jù)病情調整治療方案。
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