腰椎彎曲可通過物理治療、支具矯正、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。腰椎彎曲可能與先天發(fā)育異常、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、脊柱退變、外傷等因素有關(guān)。
通過熱敷、電療、超聲波等物理手段緩解肌肉痙攣和疼痛。對(duì)于輕度功能性側(cè)彎,牽引治療可幫助調(diào)整脊柱力線。需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,通常需要10-20次療程。
適用于生長發(fā)育期青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,常用波士頓支具、密爾沃基支具等。需每天佩戴16-23小時(shí),定期復(fù)查調(diào)整支具壓力點(diǎn)。矯正效果與骨骼成熟度密切相關(guān)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并骨質(zhì)疏松需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片。藥物僅緩解癥狀,不能改變彎曲程度。
施羅德體操、懸吊訓(xùn)練等可增強(qiáng)核心肌群力量。游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。需避免單側(cè)負(fù)重運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)。
當(dāng)Cobb角超過40度或伴有神經(jīng)壓迫時(shí),可能需行后路椎弓根螺釘固定術(shù)、脊柱截骨術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的桌椅。睡眠選擇中等硬度床墊,可嘗試側(cè)臥時(shí)膝蓋間墊枕頭。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕脊柱負(fù)荷。定期進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng),如貓式、嬰兒式等瑜伽動(dòng)作。若出現(xiàn)疼痛加重、下肢麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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