喉癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。喉癌通常由長期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素引起,可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案。
早期喉癌可通過激光手術(shù)或喉部分切除術(shù)保留發(fā)聲功能,中晚期可能需全喉切除術(shù)。手術(shù)方式取決于腫瘤位置和分期,術(shù)后可能需氣管造瘺。喉癌根治術(shù)可聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練。
放射治療適用于早期聲門型喉癌或術(shù)后輔助治療,可單獨使用調(diào)強(qiáng)放療,也可與化療同步進(jìn)行。放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、吞咽疼痛等副作用,治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。質(zhì)子治療等新技術(shù)可減少對周圍組織的損傷。
中晚期喉癌常用順鉑、卡鉑等鉑類化療藥物,可聯(lián)合5-氟尿嘧啶。新輔助化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)成功率?;熆赡芤饜盒摹⒚摪l(fā)等反應(yīng),需配合止吐藥物使用?;煼桨感韪鶕?jù)患者耐受性調(diào)整。
針對EGFR過表達(dá)的喉癌可使用西妥昔單抗等靶向藥物,聯(lián)合放療可增強(qiáng)療效。靶向治療需進(jìn)行基因檢測,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。安羅替尼等抗血管生成藥物也可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌,可激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測甲狀腺功能等指標(biāo)。CAR-T細(xì)胞療法正在臨床試驗階段。
喉癌患者治療后需定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查,戒煙戒酒,保持口腔清潔。術(shù)后患者可學(xué)習(xí)食管發(fā)音或使用電子喉,日常選擇軟質(zhì)易消化食物,避免辛辣刺激。建議參加病友互助小組,進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持積極心態(tài)配合康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
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