藥流后子宮收縮不好可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量多、下腹疼痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、清宮手術(shù)等方式改善。
子宮收縮不良時(shí)可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,配合益母草顆粒幫助排出宮腔淤血。若存在感染需加用頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間需觀察出血量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
低頻脈沖電刺激治療可通過(guò)生物反饋機(jī)制增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力。產(chǎn)后康復(fù)儀的熱敷按摩功能也能改善盆腔血液循環(huán),每次治療20-30分鐘,連續(xù)5-7天可見(jiàn)效果。
超聲檢查提示宮腔殘留物超過(guò)15毫米時(shí),需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)。手術(shù)可清除殘留絨毛組織,術(shù)后配合縮宮素鼻噴霧劑維持宮縮。該情況多發(fā)生在藥流后2周仍未干凈者。
氣血虛弱型可服用新生化顆粒,血瘀型適用少腹逐瘀膠囊。艾灸關(guān)元、子宮穴等穴位,配合耳穴壓豆治療,每日1次連續(xù)10天,能溫經(jīng)散寒促進(jìn)子宮恢復(fù)。
腹部順時(shí)針環(huán)形按摩每日3次,每次10分鐘。保持會(huì)陰清潔,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。紅糖姜茶、桂圓紅棗湯等溫補(bǔ)飲品可輔助調(diào)理。
藥流后應(yīng)臥床休息3天,1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察出血情況,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時(shí)復(fù)查超聲。日??蛇m當(dāng)食用豬肝、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血,保持外陰干燥清潔,42天內(nèi)嚴(yán)格避孕以利于子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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