新生兒呼吸快可能是生理性因素或病理性因素引起的,主要有呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善、環(huán)境溫度過(guò)高、呼吸道感染、先天性心臟病、代謝性疾病等原因。建議家長(zhǎng)密切觀察,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
新生兒呼吸中樞和肺部發(fā)育尚未成熟,容易出現(xiàn)呼吸頻率較快的情況。正常新生兒安靜時(shí)呼吸頻率為40-60次/分鐘,哭鬧時(shí)可暫時(shí)增快。這種生理性呼吸增快無(wú)須特殊處理,隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免包裹過(guò)厚。
新生兒體溫調(diào)節(jié)能力較差,當(dāng)環(huán)境溫度超過(guò)28℃或包裹過(guò)多時(shí),可能通過(guò)加快呼吸散熱。表現(xiàn)為呼吸頻率增加伴面部潮紅、出汗等癥狀。建議家長(zhǎng)將室溫控制在24-26℃,穿著單層棉質(zhì)衣物,避免使用電熱毯等加熱設(shè)備。若出現(xiàn)脫水癥狀需補(bǔ)充母乳或配方奶。
新生兒肺炎、毛細(xì)支氣管炎等感染性疾病可引起呼吸急促,多伴有咳嗽、口吐泡沫、拒奶等癥狀。肺部聽(tīng)診可能出現(xiàn)濕啰音,血常規(guī)檢查顯示炎癥指標(biāo)升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療,嚴(yán)重者需氧療支持。
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)充血,表現(xiàn)為呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分鐘,伴有喂養(yǎng)困難、多汗、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。心臟彩超可明確診斷,輕癥需定期隨訪,中重度病例可能需要地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物控制癥狀,必要時(shí)行手術(shù)治療。
低血糖、酸中毒等代謝異??纱碳ず粑袠?,表現(xiàn)為呼吸深快伴精神反應(yīng)差。需通過(guò)血糖檢測(cè)、血?dú)夥治龅却_診。低血糖患兒需立即靜脈輸注葡萄糖,代謝性酸中毒需使用碳酸氫鈉注射液糾正。這類疾病起病急驟,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄新生兒安靜睡眠時(shí)的呼吸頻率,觀察是否伴隨呻吟、鼻翼扇動(dòng)等異常體征。保持母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位以防嗆奶。避免接觸呼吸道感染患者,定期給房間通風(fēng)換氣。若呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分鐘或出現(xiàn)口周發(fā)紺、呼吸暫停等情況,須立即前往兒科急診就診。出院后按要求完成新生兒訪視,按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
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