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膜性腎病用激素治療有什么副作用

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膜性腎病使用激素治療可能引起多種副作用，主要有向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、消化道潰瘍等。激素是治療膜性腎病的常用藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用量。

1、向心性肥胖

長期使用激素可能導(dǎo)致脂肪重新分布，表現(xiàn)為面部圓潤、腹部脂肪堆積而四肢相對纖細(xì)。這與激素促進(jìn)脂肪分解和再分布的作用有關(guān)。患者可通過低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)減輕癥狀，但不可擅自減藥。

2、血糖升高

激素會(huì)拮抗胰島素作用，可能引發(fā)類固醇性糖尿病。表現(xiàn)為多飲多尿、乏力等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測血糖，必要時(shí)使用二甲雙胍片或胰島素注射液控制血糖，同時(shí)限制高糖飲食。

3、骨質(zhì)疏松

激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮。建議配合使用阿侖膦酸鈉片或骨化三醇軟膠囊，每日補(bǔ)充鈣劑800-1000mg，并適當(dāng)曬太陽。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

激素會(huì)抑制免疫功能，易發(fā)生細(xì)菌或真菌感染。常見呼吸道感染、口腔念珠菌病等。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)預(yù)防性使用頭孢克洛膠囊或氟康唑膠囊，避免接觸傳染源。

5、消化道潰瘍

激素可能破壞胃黏膜屏障，引發(fā)上腹痛、黑便等癥狀。需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃腸黏膜，避免空腹服藥，飲食以易消化食物為主。

接受激素治療的膜性腎病患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5g，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。定期監(jiān)測血壓、血糖和尿蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。出現(xiàn)明顯副作用時(shí)需及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整潑尼松片等藥物劑量或更換他克莫司膠囊等替代方案。治療期間保持規(guī)律作息，避免感染，不可自行增減藥量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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