多囊卵巢綜合征患者自然懷孕后存在胎停風(fēng)險,但多數(shù)情況下可正常妊娠。胎??赡芘c激素紊亂、胰島素抵抗等因素有關(guān),建議孕期密切監(jiān)測。
多囊卵巢綜合征患者因內(nèi)分泌失調(diào),孕期黃體功能不足可能導(dǎo)致孕酮水平偏低,影響胚胎著床穩(wěn)定性。臨床常見妊娠早期出現(xiàn)陰道少量出血或下腹隱痛,需通過血清HCG及孕酮檢測評估胚胎發(fā)育。超聲檢查若發(fā)現(xiàn)孕囊形態(tài)不規(guī)則或胎心微弱,需警惕胎停風(fēng)險。
部分患者合并胰島素抵抗時,高胰島素血癥可能干擾胎盤血管形成,增加妊娠期高血壓或子癇前期概率。這類情況需在孕前開始控制血糖,孕期采用低升糖指數(shù)飲食并監(jiān)測血壓變化。極少數(shù)患者因長期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降,即使自然受孕后也易發(fā)生胚胎發(fā)育停滯。
建議多囊卵巢綜合征患者在孕前3-6個月進(jìn)行內(nèi)分泌及代謝評估,優(yōu)化體重并補(bǔ)充葉酸。確診妊娠后應(yīng)每周檢測孕酮水平,必要時使用黃體酮膠囊進(jìn)行支持治療。孕期保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如散步,避免高糖高脂飲食,定期進(jìn)行NT超聲及糖耐量篩查。出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流血量增多時須立即就醫(yī)。
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