重性精神病主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等類(lèi)型。
精神分裂癥是最常見(jiàn)的重性精神病,主要表現(xiàn)為思維紊亂、情感淡漠、行為異常等癥狀。發(fā)病可能與遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑片等抗精神病藥物,配合心理治療和社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練。
雙相情感障礙以情緒極端波動(dòng)為特征,交替出現(xiàn)躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作。躁狂期表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多,抑郁期則情緒低落、興趣喪失。治療常用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑,配合心理干預(yù)。
偏執(zhí)性精神病以系統(tǒng)性妄想為主要癥狀,患者常有無(wú)端猜疑、被害妄想等表現(xiàn),但其他認(rèn)知功能相對(duì)完好。發(fā)病可能與人格基礎(chǔ)、心理應(yīng)激等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物如喹硫平片、齊拉西酮膠囊等。
癲癇所致精神障礙是由癲癇發(fā)作直接導(dǎo)致的精神癥狀,可表現(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)障礙、情緒不穩(wěn)或精神病性癥狀。治療需控制癲癇發(fā)作,常用丙戊酸鈉片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物,嚴(yán)重精神癥狀時(shí)可短期使用抗精神病藥。
精神發(fā)育遲滯患者可能伴隨出現(xiàn)各種精神癥狀,如沖動(dòng)攻擊行為、情緒不穩(wěn)等。治療需根據(jù)具體情況使用抗精神病藥或情緒穩(wěn)定劑,同時(shí)加強(qiáng)生活技能訓(xùn)練和行為矯正。
重性精神病患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療,家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥、定期復(fù)診,創(chuàng)造穩(wěn)定的生活環(huán)境,避免精神刺激。日常注意觀察病情變化,保證充足睡眠和規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。如出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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