斷奶乳腺疼通常由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎等因素引起。斷奶期間乳腺組織因停止哺乳而出現(xiàn)生理性變化,若處理不當(dāng)可能發(fā)展為病理性疼痛。
斷奶后乳腺持續(xù)分泌乳汁但無法及時排出,導(dǎo)致乳腺腺泡擴(kuò)張壓迫神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為雙側(cè)乳房脹痛、皮膚緊繃,觸摸可及硬塊。建議家長冷敷緩解腫脹,穿戴寬松內(nèi)衣,避免擠壓乳房。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
乳汁濃縮形成乳栓阻塞導(dǎo)管,局部形成觸痛性結(jié)節(jié)。可能與突然斷奶、乳汁黏稠度增加有關(guān)。癥狀包括單側(cè)乳房刺痛、皮膚發(fā)紅,擠壓乳頭可見黏稠分泌物。家長需熱敷促進(jìn)導(dǎo)管通暢,輕柔按摩乳房外周向乳頭方向推擠,必要時使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥輔助疏通。
細(xì)菌通過乳頭皸裂處入侵引發(fā)感染,常見于斷奶初期。典型癥狀為乳房局部紅腫熱痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。需及時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重者需靜脈注射青霉素鈉。
停止哺乳后催乳素水平驟降,雌激素水平回升,導(dǎo)致乳腺組織重構(gòu)過程中產(chǎn)生牽拉痛。表現(xiàn)為乳房彌漫性酸脹,可能持續(xù)2-3周。建議家長減少湯水?dāng)z入,用芒硝外敷乳房,避免刺激乳頭誘發(fā)泌乳反射。
長期乳汁淤積可能形成潴留性囊腫,超聲檢查可見無回聲區(qū)。觸診可及邊界清楚的活動性包塊,按壓時有波動感。較小囊腫可通過穿刺抽吸處理,較大囊腫需手術(shù)切除,術(shù)后需病理檢查排除其他病變。
斷奶期間應(yīng)循序漸進(jìn)減少哺乳次數(shù),避免突然斷奶。每日用40℃以下溫水清潔乳房,發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。飲食宜清淡,限制高脂肪高蛋白食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6片幫助回奶。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時至乳腺外科就診,通過乳腺超聲、血常規(guī)等檢查明確診斷。
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