闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病,根據(jù)病程可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,主要有腹痛特點改變、胃腸道反應、全身反應、體征變化、并發(fā)癥表現(xiàn)等典型癥狀。
早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,6-8小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥氏點,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。咳嗽或活動時疼痛加劇,可能與內(nèi)臟神經(jīng)反射和炎癥刺激腹膜有關。部分患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,提示可能存在闌尾管腔梗阻。
多數(shù)患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。由于炎癥刺激導致胃腸功能紊亂,可能出現(xiàn)便秘或腹瀉。嬰幼兒患者嘔吐癥狀更為明顯,老年人可能僅表現(xiàn)為食欲不振。
炎癥反應可引起低至中度發(fā)熱,體溫通常在37.5-38.5攝氏度?;撔曰驂木倚躁@尾炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱?;颊叱0橛蟹αΑ㈩^痛等全身不適,血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加。
體格檢查可見右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張,結(jié)腸充氣試驗陽性。闌尾位置異常時可出現(xiàn)腰大肌試驗或閉孔內(nèi)肌試驗陽性。嬰幼兒腹肌發(fā)育不完善,肌緊張可能不明顯,老年人因反應遲鈍體征可能不典型。
若未及時治療可能發(fā)展為闌尾穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛后暫時緩解,繼而出現(xiàn)全腹壓痛、板狀腹等彌漫性腹膜炎體征。部分患者形成闌尾周圍膿腫,可在右下腹觸及壓痛性包塊。少數(shù)情況下可能引起門靜脈炎,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、黃疸等。
出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀時應禁食禁水,避免使用止痛藥掩蓋病情。建議臥床休息,采取半臥位減輕腹痛。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。確診后需根據(jù)醫(yī)生建議選擇抗生素治療或手術(shù)切除,術(shù)后需保持傷口清潔干燥,逐步恢復飲食和活動量。定期復查血常規(guī)和腹部超聲,監(jiān)測炎癥指標變化。
0次瀏覽 2025-12-11
743次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
728次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
0次瀏覽 2025-12-11
1008次瀏覽
1493次瀏覽
1447次瀏覽
1195次瀏覽
1122次瀏覽