牙齦出血建議首診口腔科或牙周科，可能由牙周炎、牙齦炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病或藥物因素引起。
1、口腔科
牙齦出血最常見于牙齦炎或牙周炎，口腔科醫(yī)生會(huì)通過牙周探診、X線檢查評(píng)估牙槽骨吸收程度。牙周炎可能伴隨牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)，需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治。急性齦乳頭炎也可能導(dǎo)致局部出血，可通過局部沖洗上藥緩解。
2、牙周科
?？蒲乐芸漆槍?duì)中重度牙周病，可能采用翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等治療。侵襲性牙周炎患者需微生物檢測(cè)，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。伴有牙周膿腫時(shí)需切開引流。
3、血液內(nèi)科
長期廣泛性牙齦出血需排查白血病、血小板減少性紫癜等血液病。血常規(guī)異常者需骨髓穿刺檢查，特發(fā)性血小板減少可使用醋酸潑尼松片。維生素K缺乏者需補(bǔ)充維生素K1注射液。
4、內(nèi)分泌科
糖尿病患者易并發(fā)牙周病變，血糖控制不佳時(shí)牙齦出血加重。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。妊娠期牙齦瘤也可引起出血，產(chǎn)后多自行消退。
5、心血管內(nèi)科
服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能導(dǎo)致牙齦滲血。需評(píng)估國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，調(diào)整用藥方案。高血壓患者牙齦出血可能與硝苯地平控釋片等藥物相關(guān)。
日常建議使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行口腔檢查，牙周病患者需3個(gè)月復(fù)查?？刂蒲茄獕?，長期服用抗凝藥者定期監(jiān)測(cè)凝血功能。增加維生素C攝入，如獼猴桃、西藍(lán)花等，但血液病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食。出現(xiàn)自發(fā)性出血或出血不止時(shí)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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