慢阻肺有效的治療方法主要有長期氧療、支氣管擴張劑、吸入性糖皮質激素、肺康復訓練和手術治療。慢阻肺通常由吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵和反復呼吸道感染等原因引起。
長期氧療適用于存在慢性低氧血癥的慢阻肺患者,能夠提高血氧飽和度,減輕呼吸困難,改善生活質量。氧療需每日持續(xù)使用超過15小時,流量根據醫(yī)生建議調整。家庭氧療設備包括制氧機和氧氣瓶,使用期間須遠離火源并定期維護設備。
支氣管擴張劑可松弛氣道平滑肌,緩解氣流受限,是慢阻肺的基礎用藥。短效制劑如沙丁胺醇氣霧劑用于急性發(fā)作,長效制劑如噻托溴銨粉吸入劑用于日??刂啤K幬镄柰ㄟ^吸入裝置使用,常見副作用包括口干或心悸,需遵醫(yī)囑調整劑量。
吸入性糖皮質激素適用于頻繁急性加重的患者,可減輕氣道炎癥反應。布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復合制劑能協(xié)同擴張支氣管。長期使用需注意口腔清潔以防真菌感染,定期評估肺功能以調整方案。
肺康復訓練涵蓋呼吸技巧鍛煉、運動訓練及營養(yǎng)指導,能增強呼吸肌耐力。腹式呼吸和縮唇呼吸可改善通氣,步行或踏車訓練逐步提升運動耐力。計劃需個體化制定,堅持3個月以上可見顯著效果。
手術治療用于重度肺氣腫或藥物控制不佳者,肺減容術可切除病變組織改善膈肌功能,肺移植適用于終末期患者。術前需全面評估心肺功能,術后需長期隨訪和抗排異治療。
慢阻肺患者需嚴格戒煙并避免二手煙,保持居室通風減少粉塵刺激。冬季注意保暖預防感染,飲食宜高蛋白、易消化,適當補充維生素。定期監(jiān)測肺功能變化,出現氣促加重或痰量增多時及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),參與支持小組有助于疾病管理。
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