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左心衰竭為什么是肺循環(huán)淤血

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左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血的主要原因是左心室收縮功能下降，無(wú)法將血液有效泵入體循環(huán)，導(dǎo)致血液在肺靜脈淤積。

左心衰竭時(shí)，左心室無(wú)法正常收縮將血液泵入主動(dòng)脈，導(dǎo)致左心房和肺靜脈內(nèi)壓力升高。血液回流受阻后，肺毛細(xì)血管靜水壓隨之上升，血漿成分滲出到肺泡和肺間質(zhì)中。這一過(guò)程會(huì)引發(fā)呼吸困難、咳嗽等典型癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。隨著淤血加重，肺血管壁通透性改變，氧氣交換效率降低，進(jìn)一步加重缺氧狀態(tài)。長(zhǎng)期肺循環(huán)淤血還可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓，形成惡性循環(huán)。

部分患者因二尖瓣關(guān)閉不全加劇血液反流，使肺淤血程度更為顯著。急性左心衰發(fā)作時(shí)，肺毛細(xì)血管壓力急劇上升可能導(dǎo)致急性肺水腫。某些特殊情況下如腎功能不全患者，體液潴留會(huì)額外增加循環(huán)負(fù)荷。少數(shù)病例存在肺靜脈狹窄等解剖結(jié)構(gòu)異常，會(huì)與心衰共同導(dǎo)致淤血表現(xiàn)。

左心衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，保持體重穩(wěn)定并記錄每日尿量變化。睡眠時(shí)可抬高床頭減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。建議每周進(jìn)行3-5次不超過(guò)30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行或騎自行車(chē)，但出現(xiàn)明顯氣促時(shí)應(yīng)立即停止。注意監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，遵醫(yī)囑使用利尿劑時(shí)要觀察有無(wú)電解質(zhì)紊亂癥狀。若出現(xiàn)端坐呼吸或夜間憋醒情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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