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銀屑病與癬的區(qū)別

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銀屑病與癬是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，通常表現(xiàn)為紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑；癬則是由真菌感染引起的傳染性皮膚病，常見環(huán)形紅斑伴脫屑。兩者在發(fā)病機制、癥狀特征和治療方案上均有顯著差異。

1、病因差異

銀屑病屬于自身免疫性疾病，與遺傳、免疫系統(tǒng)異常等因素相關(guān)，并非由病原體直接引起。癬則由皮膚癬菌感染導(dǎo)致，包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌，可通過接觸傳播。銀屑病患者可能伴隨代謝綜合征或關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病，而癬通常局限于皮膚感染。

2、癥狀表現(xiàn)

銀屑病皮損多呈對稱分布，好發(fā)于頭皮、肘膝伸側(cè)及腰骶部，典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋較厚銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。癬的皮損多為環(huán)形或不規(guī)則形，邊緣隆起伴小丘疹或水皰，中心區(qū)域常消退，伴有明顯瘙癢，好發(fā)于潮濕部位如腹股溝、足底。

3、診斷方法

銀屑病主要依靠臨床特征診斷，必要時行皮膚活檢可見角化不全、Munro微膿腫等特征性改變。癬需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確診，皮損處取材可見分支分隔的菌絲或孢子。伍德燈檢查下，某些癬菌感染會呈現(xiàn)特定熒光，而銀屑病無此表現(xiàn)。

4、治療原則

銀屑病需長期管理，輕中度患者可使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥，嚴重者需系統(tǒng)應(yīng)用甲氨蝶呤片或生物制劑如司庫奇尤單抗注射液。癬的治療以抗真菌為主，如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片，合并細菌感染時可配合莫匹羅星軟膏，需持續(xù)用藥至真菌學(xué)治愈。

5、預(yù)后特點

銀屑病目前無法根治，易反復(fù)發(fā)作但不會傳染，規(guī)范治療可有效控制癥狀。癬通過規(guī)范抗真菌治療多能痊愈，但免疫力低下者可能復(fù)發(fā)，具有傳染性需做好個人物品消毒。兩者均需避免搔抓刺激，銀屑病患者還應(yīng)控制誘因如精神壓力、感染等。

日常護理中，銀屑病患者應(yīng)保持皮膚濕潤，使用含尿素或水楊酸的潤膚劑緩解鱗屑，避免飲酒及辛辣食物。癬患者需保持患處干燥清潔，衣物煮沸消毒，不與他人共用毛巾鞋襪。若皮損持續(xù)擴散或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行長期使用激素類藥膏。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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