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反流性食管炎和胃炎的區(qū)別

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反流性食管炎和胃炎的區(qū)別主要在于病變部位、典型癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，胃炎則是胃黏膜的炎癥反應(yīng)。

1、病變部位

反流性食管炎病變集中于食管下段，因胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致糜爛或潰瘍。胃炎則發(fā)生在胃部，包括胃竇、胃體等區(qū)域，幽門螺桿菌感染或藥物刺激是常見(jiàn)誘因。兩者內(nèi)鏡下表現(xiàn)不同，反流性食管炎可見(jiàn)食管縱行糜爛，胃炎多表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫。

2、典型癥狀

反流性食管炎以胸骨后燒灼感、反酸為主要特征，平臥時(shí)癥狀加重，可能伴隨吞咽疼痛。胃炎以上腹痛、腹脹、惡心為主，進(jìn)食后不適感明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血或黑便。部分胃炎患者可能合并反流癥狀，但食管炎較少出現(xiàn)典型胃痛。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期反流性食管炎可能導(dǎo)致食管狹窄、Barrett食管等癌前病變。胃炎持續(xù)進(jìn)展可能引發(fā)胃潰瘍、胃出血甚至胃癌。兩者并發(fā)癥的器官靶點(diǎn)不同，但均需通過(guò)胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。

4、診斷方法

反流性食管炎確診依賴胃鏡發(fā)現(xiàn)食管黏膜損傷，24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可評(píng)估酸反流程度。胃炎診斷除胃鏡外，還需結(jié)合幽門螺桿菌檢測(cè)、病理活檢等，部分慢性胃炎患者需排除自身免疫因素。

5、治療側(cè)重

反流性食管炎以抑制胃酸分泌為核心，常用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。胃炎治療需針對(duì)病因，如根除幽門螺桿菌采用四聯(lián)療法，藥物性胃炎需停用非甾體抗炎藥并改用瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。

日常需避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。反流性食管炎患者睡眠時(shí)可抬高床頭，胃炎患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽。兩類疾病均需定期復(fù)查胃鏡，若出現(xiàn)體重下降、持續(xù)嘔吐或貧血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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