乳腺手術(shù)后積液量在5-30毫升屬于正常范圍,超過50毫升需警惕異常情況。積液量與手術(shù)范圍、個(gè)體恢復(fù)差異等因素相關(guān)。
乳腺手術(shù)后少量積液是正常愈合過程中的生理現(xiàn)象。5-10毫升的積液多出現(xiàn)在術(shù)后1-3天,表現(xiàn)為局部輕微腫脹,通常可自行吸收。10-30毫升積液可能持續(xù)至術(shù)后1周,此時(shí)需觀察是否伴隨紅腫熱痛等感染征象。若積液量達(dá)30-50毫升,可能出現(xiàn)明顯波動(dòng)感,建議通過穿刺抽吸處理。超過50毫升的積液往往提示淋巴管損傷或創(chuàng)面滲血,需結(jié)合超聲檢查排除血腫或乳糜漏。
異常增多的積液可能與術(shù)中止血不徹底、引流管放置不當(dāng)或過早拔除有關(guān)。部分患者因凝血功能異?;蛐g(shù)后劇烈活動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面滲血增加。糖尿病患者因微循環(huán)障礙更易出現(xiàn)延遲愈合性積液。術(shù)后加壓包扎松脫或過早拆除也會(huì)影響組織貼合度。對(duì)于乳腺癌改良根治術(shù)等范圍較大的手術(shù),積液量可能略高于單純腫物切除術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免患側(cè)上肢劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高術(shù)側(cè)胸部促進(jìn)淋巴回流。遵醫(yī)囑定期換藥并觀察引流液性狀,若發(fā)現(xiàn)引流液突然增多、顏色變深或出現(xiàn)膿性分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類,限制高鹽食物以減少組織水腫。術(shù)后2周內(nèi)避免穿戴過緊內(nèi)衣,恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防粘連。
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