手背一陣陣疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、神經(jīng)壓迫、外傷或關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓所致,常見于長期重復(fù)手腕動(dòng)作者。表現(xiàn)為手背及手指刺痛麻木,夜間癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合腕部支具固定。嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
手部肌腱過度摩擦可引發(fā)腱鞘炎癥,多見于頻繁使用手指人群。疼痛呈針刺樣,活動(dòng)時(shí)伴有彈響。早期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合熱敷理療。反復(fù)發(fā)作者可能需要腱鞘切開松解術(shù)。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)受壓,放射至手背產(chǎn)生陣發(fā)性疼痛。常伴上肢無力感,可通過頸椎牽引、甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療。必要時(shí)需手術(shù)解除壓迫因素。
手部挫傷或骨折愈合后可能遺留局部神經(jīng)粘連,表現(xiàn)為間歇性刺痛。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng),后期可用活血止痛膠囊配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)時(shí),晨起手背僵痛明顯。需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形需行滑膜切除或關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼,工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘,睡眠時(shí)保持手腕中立位??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度,飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手指麻木無力,應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診。
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