血沉是紅細(xì)胞沉降率的簡稱,指單位時間內(nèi)紅細(xì)胞在抗凝血液中下沉的距離,常用于炎癥或感染性疾病的輔助診斷。
血沉檢測通過觀察紅細(xì)胞在垂直放置的血沉管中下沉速度來評估血液黏稠度及炎癥狀態(tài)。健康男性血沉正常值為0-15毫米/小時,女性為0-20毫米/小時。數(shù)值升高可能與生理性因素如月經(jīng)期、妊娠期有關(guān),也可能提示病理性改變。感染性疾病如肺炎、結(jié)核病會導(dǎo)致血沉加快,自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡常伴隨血沉顯著增高。惡性腫瘤特別是多發(fā)性骨髓瘤患者血沉可達(dá)100毫米/小時以上。部分慢性病如貧血、腎病綜合征也會引起血沉輕度上升。檢測時需空腹采血,避免劇烈運動后立即檢查,某些藥物如避孕藥可能干擾結(jié)果。
血沉異常者應(yīng)結(jié)合其他檢查如C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等綜合判斷,避免單一指標(biāo)診斷。日常注意觀察有無發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,感染期間多飲水促進(jìn)代謝,自身免疫病患者需規(guī)律復(fù)診監(jiān)測病情變化。檢測前24小時避免高脂飲食,長期服用激素類藥物者需告知醫(yī)生。
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