慢阻肺疾病患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物控制癥狀。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑的復(fù)合制劑,適用于中重度慢阻肺穩(wěn)定期治療。該藥能減輕氣道炎癥反應(yīng)并擴(kuò)張支氣管,常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞和口腔念珠菌感染,使用后需漱口。
沙美特羅替卡松粉吸入劑通過抑制炎癥介質(zhì)釋放和松弛支氣管平滑肌改善通氣功能,適用于頻繁急性加重的慢阻肺患者。長期使用可能增加肺炎風(fēng)險,需定期監(jiān)測肺功能變化。
噻托溴銨粉霧劑屬于長效抗膽堿能藥物,通過阻斷M3受體減少支氣管黏液分泌,主要用于慢阻肺患者的維持治療??赡艹霈F(xiàn)口干和排尿困難等副作用,青光眼患者慎用。
氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用,適用于合并夜間呼吸困難的慢阻肺患者。該藥治療窗較窄,需監(jiān)測血藥濃度以避免心律失常等不良反應(yīng)。
乙酰半胱氨酸顆粒作為黏液溶解劑,能裂解痰液中黏蛋白二硫鍵,改善慢阻肺患者排痰能力。服藥期間需增加水分?jǐn)z入,胃潰瘍患者應(yīng)在餐后服用。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)堅持低流量氧療并接種肺炎疫苗和流感疫苗,避免煙霧及冷空氣刺激。進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,每日攝入30毫升/公斤體重的液體有助于稀釋痰液,選擇高蛋白、高維生素飲食能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,但需控制碳水化合物攝入以減少二氧化碳潴留風(fēng)險。
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