流產用藥需嚴格遵醫(yī)囑,常用藥物包括米非司酮片、米索前列醇片、益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等。藥物流產適用于早期妊娠終止,須在醫(yī)療機構監(jiān)護下進行,避免自行用藥導致大出血或感染風險。
米非司酮片為孕激素受體拮抗劑,通過阻斷孕酮活性使胚胎組織壞死脫落。適用于停經49天內的早期妊娠終止,需與米索前列醇片序貫使用。常見不良反應包括惡心、下腹痛及陰道出血,禁忌用于異位妊娠、腎上腺皮質功能不全者。用藥后需密切觀察妊娠物排出情況及出血量。
米索前列醇片是前列腺素E1類似物,能促進子宮收縮和宮頸軟化,通常在米非司酮服用后24-48小時使用。可能出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹瀉等副作用,嚴重過敏體質或青光眼患者禁用。用藥后6小時內妊娠物排出率較高,需備有急救設備防止宮縮過強引發(fā)并發(fā)癥。
益母草顆粒為中成藥,含益母草提取物,具有活血調經作用,多用于流產后子宮復舊不全引起的惡露不凈??筛纳茖m縮乏力導致的持續(xù)性出血,但不可替代宮腔殘留物清除手術。糖尿病患者及經期女性慎用,服藥期間忌食生冷食物。
新生化顆粒由當歸、川芎等中藥組成,能促進子宮內膜修復和殘留組織排出。適用于藥物流產后瘀血阻滯所致的腹痛、出血時間長等癥狀。服用時需配合抗感染治療,若出血超過10天或發(fā)熱需立即就醫(yī)。高血壓患者應在醫(yī)師指導下調整劑量。
縮宮素鼻噴霧劑通過鼻腔黏膜吸收直接作用于子宮,用于流產后子宮收縮不良引起的出血。起效快但持續(xù)時間短,可能引發(fā)血壓升高或過敏反應。嚴重心血管疾病患者禁用,使用后需平臥休息避免直立性低血壓。
流產后應臥床休息1-2周,避免體力勞動和盆浴。飲食需補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品及含鐵豐富的動物肝臟,促進血紅蛋白恢復。保持會陰清潔,每日更換消毒衛(wèi)生巾,2周內禁止性生活。出現發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經量時須立即返院檢查,必要時行清宮術。術后1個月復查超聲確認宮腔恢復情況,6個月內做好避孕措施。
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