皮膚科主要治療濕疹、痤瘡、銀屑病、蕁麻疹、帶狀皰疹等疾病。皮膚科診療范圍涵蓋感染性皮膚病、過敏性皮膚病、免疫性皮膚病、皮膚腫瘤及皮膚附屬器疾病等。
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出伴劇烈瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素外用制劑,慢性期可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。日常需避免搔抓和熱水燙洗。
痤瘡是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病,主要與雄激素水平異常、毛囊角化過度、痤瘡丙酸桿菌感染相關(guān),臨床表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或膿皰。輕中度痤瘡可使用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠等外用藥物,重度痤瘡需聯(lián)合口服異維A酸軟膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等系統(tǒng)治療。
銀屑病屬于免疫介導(dǎo)的慢性鱗屑性皮膚病,典型表現(xiàn)為境界清楚的紅色斑塊覆銀白色鱗屑。發(fā)病與遺傳、感染、精神因素等相關(guān)。局部治療常用卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠等,中重度患者需采用甲氨蝶呤片、阿維A膠囊等系統(tǒng)藥物或生物制劑治療。
蕁麻疹以風(fēng)團(tuán)和血管性水腫為特征,多由食物藥物過敏、感染或物理因素誘發(fā)。急性蕁麻疹可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥,慢性患者需排查潛在病因。嚴(yán)重伴呼吸道癥狀時需及時使用腎上腺素注射液搶救。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的簇集性水皰伴神經(jīng)痛。早期應(yīng)用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程,疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。皮損處可外噴重組人干擾素α2b噴霧劑。
皮膚疾病患者需注意保持皮膚清潔濕潤,避免過度洗浴和使用堿性洗滌劑。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。出現(xiàn)皮損加重、發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時復(fù)診。部分慢性皮膚病需長期規(guī)范治療并定期隨訪評估療效。
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