心臟上有個(gè)小洞可能是心臟病的表現(xiàn),常見于卵圓孔未閉、房間隔缺損等先天性心臟結(jié)構(gòu)異常,但也存在生理性小洞無需治療的情況。
卵圓孔未閉是胎兒期心臟的正常結(jié)構(gòu),出生后多數(shù)人會(huì)自動(dòng)閉合。若未閉合形成小洞,通常不會(huì)引起明顯癥狀,僅在劇烈運(yùn)動(dòng)或特殊體位時(shí)可能出現(xiàn)輕微缺氧表現(xiàn)。房間隔缺損屬于先天性心臟病,小洞會(huì)導(dǎo)致左右心房血液混合,可能引發(fā)活動(dòng)后心悸、氣促、反復(fù)呼吸道感染等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響生長發(fā)育。室間隔缺損的小洞位于心室間隔,血液分流可能造成肺動(dòng)脈高壓,伴隨喂養(yǎng)困難、多汗、體重增長緩慢等表現(xiàn)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的小洞連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈,可能出現(xiàn)差異性紫紺、心臟雜音,長期未治療可能引發(fā)心力衰竭。感染性心內(nèi)膜炎也可能在心臟瓣膜形成小洞樣病變,通常伴隨發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點(diǎn)等感染征象。
發(fā)現(xiàn)心臟小洞應(yīng)通過心臟超聲明確性質(zhì),生理性小洞建議每年復(fù)查,病理性缺損需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)與呼吸道感染,保持低鹽飲食,先天性心臟病患者需特別注意口腔衛(wèi)生以防感染性心內(nèi)膜炎。備孕女性建議補(bǔ)充葉酸降低胎兒先心病風(fēng)險(xiǎn),孕期需加強(qiáng)胎兒心臟超聲篩查。
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