后背兩邊痛可能是由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、筋膜炎、脊柱退行性病變以及內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),如久坐辦公或駕駛,或進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng),如搬運(yùn)重物,可能導(dǎo)致背部肌肉過(guò)度使用或急性拉傷,引起局部酸痛、僵硬感。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療,通過(guò)充分休息、局部熱敷、適當(dāng)拉伸可以緩解。建議調(diào)整工作姿勢(shì),定時(shí)起身活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿態(tài)。
長(zhǎng)期駝背、坐姿不正或使用不合適的寢具,會(huì)導(dǎo)致背部?jī)蓚?cè)肌肉受力不均衡,筋膜緊張,從而產(chǎn)生慢性疼痛。這種疼痛多為酸脹感,在勞累后加重。改善措施包括糾正日常坐立行走姿勢(shì),選擇支撐性良好的床墊和枕頭,并可進(jìn)行游泳、瑜伽等有助于增強(qiáng)核心肌群和改善體態(tài)的運(yùn)動(dòng)。
后背筋膜炎可能與慢性勞損、受涼、局部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為背部?jī)蓚?cè)肌肉區(qū)域出現(xiàn)彌漫性酸痛,按壓時(shí)可能有明顯痛點(diǎn),活動(dòng)后疼痛可能稍緩解。治療上可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏來(lái)消炎鎮(zhèn)痛,同時(shí)配合物理治療如沖擊波、中頻電療等。
這種情況可能與年齡增長(zhǎng)、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為后背深部持續(xù)性鈍痛,可伴有僵硬感,在早晨或久坐后起身時(shí)明顯,有時(shí)疼痛會(huì)向肋間放射。針對(duì)此類病理因素,醫(yī)生可能建議使用緩解癥狀的藥物,如鹽酸乙哌立松片來(lái)松弛肌肉,塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛,或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重的病例可能需要考慮微創(chuàng)介入治療。
某些內(nèi)臟器官的疾病也可能引起后背牽涉痛。例如,膽囊炎或膽石癥的疼痛可放射至右背肩胛區(qū);胰腺炎的疼痛常向腰背部放射;腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起后腰背部單側(cè)或雙側(cè)的劇烈絞痛或鈍痛。這類疼痛通常與臟器本身病變相關(guān),需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用抗菌藥物或進(jìn)行碎石手術(shù),而非單純處理背部癥狀。
出現(xiàn)后背兩邊痛時(shí),首先應(yīng)注意休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),初期可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。調(diào)整日常作息,保持正確姿勢(shì),選擇硬度適中的床墊有助于預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)。如果疼痛持續(xù)不緩解超過(guò)一周,或疼痛劇烈、伴有發(fā)熱、胸悶、腹痛、排尿異常等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科、疼痛科或全科醫(yī)學(xué)科就診,由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,如體格檢查、影像學(xué)檢查等,以明確病因,避免自行用藥延誤內(nèi)臟疾病的診治。日常生活中,加強(qiáng)背部肌肉鍛煉,如小燕飛、平板支撐等,能有效增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,預(yù)防疼痛發(fā)生。
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