萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的主要區(qū)別在于胃黏膜腺體是否減少或消失,萎縮性胃炎存在腺體萎縮,而非萎縮性胃炎僅表現(xiàn)為炎癥細胞浸潤。
萎縮性胃炎的特征是胃黏膜固有腺體數(shù)量減少或消失,可能伴隨腸上皮化生或異型增生,長期存在可能增加胃癌風險。胃酸分泌功能通常下降,患者可能出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀,部分患者無明顯不適。胃鏡檢查可見黏膜變薄、血管透見,病理活檢可確診腺體萎縮程度。
非萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜層炎癥細胞浸潤,腺體結構保持完整,胃酸分泌功能多正常。常見癥狀包括上腹痛、反酸、噯氣,胃鏡下可見黏膜充血水腫或糜爛。幽門螺桿菌感染是主要病因,及時治療多數(shù)可逆轉,癌變風險較低。
兩類胃炎患者均需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進食。萎縮性胃炎患者建議定期胃鏡隨訪監(jiān)測病變進展,非萎縮性胃炎患者根除幽門螺桿菌后可顯著改善預后。日常飲食宜選擇易消化的粥類、面條等,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清,避免腌制及煙熏食品。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便等癥狀應及時就醫(yī)。
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