乳腺癌化療選擇8次或6次方案主要取決于腫瘤分期、分子分型及患者耐受性。臨床常用方案包括8次密集型AC-T方案與6次TC方案,需由醫(yī)生根據(jù)病理報(bào)告綜合評(píng)估。
8次化療通常采用AC-T密集型方案,即先進(jìn)行4次阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療,隨后進(jìn)行4次紫杉醇類藥物治療。該方案適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者,如三陰性乳腺癌、HER2陽性乳腺癌或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多的情況。密集型方案通過縮短療程間隔增強(qiáng)抗癌效果,但骨髓抑制等副作用更明顯。6次化療多采用TC方案,即6個(gè)周期的多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺,適用于中低風(fēng)險(xiǎn)患者,如激素受體陽性且淋巴結(jié)陰性者。該方案療程較短,心臟毒性較低,患者耐受性更好。兩種方案均需定期評(píng)估血常規(guī)、肝腎功能,并根據(jù)不良反應(yīng)調(diào)整劑量。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜炎,避免生冷食物預(yù)防感染。每日記錄體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或重度腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物,配合內(nèi)分泌治療或靶向治療完成綜合治療方案。
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