頭屑多可能與遺傳因素、馬拉色菌感染、頭皮屏障受損、精神壓力過(guò)大、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、使用抗真菌藥物、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等方式改善。頭屑多通常表現(xiàn)為頭皮瘙癢、白色鱗屑脫落等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分人群存在頭皮角質(zhì)層代謝異常的遺傳傾向,導(dǎo)致頭皮細(xì)胞更新過(guò)快形成肉眼可見(jiàn)的白色鱗屑。這種情況無(wú)須特殊治療,日常可選擇含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水如海飛絲去屑洗發(fā)露,配合每周2-3次頭皮按摩幫助角質(zhì)正常脫落。避免過(guò)度清潔或使用堿性強(qiáng)的洗發(fā)產(chǎn)品加重干燥。
頭皮表面馬拉色菌過(guò)度繁殖會(huì)刺激角質(zhì)細(xì)胞異常增殖,引發(fā)脂溢性皮炎伴大量油膩性頭屑。需遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑,配合口服伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。治療期間避免抓撓,同時(shí)需對(duì)梳子、毛巾等物品進(jìn)行沸水消毒防止復(fù)發(fā)。
頻繁燙染、過(guò)度清潔或紫外線照射會(huì)破壞頭皮微環(huán)境,導(dǎo)致水分流失加速角質(zhì)脫落。建議改用氨基酸類溫和洗發(fā)水,洗發(fā)水溫控制在38℃以下,洗發(fā)后及時(shí)使用含神經(jīng)酰胺的頭皮精華。嚴(yán)重者可短期外用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響皮脂分泌,誘發(fā)應(yīng)激性頭屑增多??赏ㄟ^(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式減壓,保證每日7小時(shí)睡眠。必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療,配合谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
缺乏B族維生素、鋅元素或過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì)干擾頭皮正常代謝。日??稍黾尤聂~(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和葡萄糖酸鋅口服溶液。限制辛辣刺激食物及酒精攝入,每日飲水不少于1500毫升。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于減少頭屑復(fù)發(fā),洗發(fā)時(shí)指腹輕柔按摩代替指甲抓撓。若伴隨頭皮紅腫、滲液或脫發(fā)加重需及時(shí)就診皮膚科,排除銀屑病、特應(yīng)性皮炎等疾病。避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效去屑產(chǎn)品導(dǎo)致耐藥性,季節(jié)性頭屑增多時(shí)可交替使用不同功效的洗發(fā)水。
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