多動(dòng)的孩子可通過(guò)行為干預(yù)訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、家庭環(huán)境調(diào)整、專業(yè)醫(yī)療輔助等方式改善注意力。多動(dòng)行為可能與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、家庭教育方式、營(yíng)養(yǎng)失衡、心理壓力等因素有關(guān)。
通過(guò)正強(qiáng)化法建立目標(biāo)行為,例如用代幣獎(jiǎng)勵(lì)孩子完成專注任務(wù)。避免懲罰性干預(yù),優(yōu)先采用忽略法減少無(wú)關(guān)動(dòng)作。每天安排15-20分鐘結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練,如拼圖或分類游戲,逐步延長(zhǎng)專注時(shí)長(zhǎng)。
針對(duì)前庭覺(jué)和本體覺(jué)失調(diào)設(shè)計(jì)活動(dòng),包括平衡木行走、蹦床跳躍等。觸覺(jué)脫敏訓(xùn)練可使用不同材質(zhì)物品進(jìn)行觸摸辨識(shí)。每周3-4次,每次30分鐘,需由專業(yè)治療師指導(dǎo)初期訓(xùn)練。
采用計(jì)算機(jī)化工作記憶訓(xùn)練程序,如N-back任務(wù)。結(jié)合視覺(jué)追蹤練習(xí),包括劃消測(cè)驗(yàn)或舒爾特方格。訓(xùn)練頻率建議每周5次,每次不超過(guò)25分鐘,避免認(rèn)知疲勞。
建立固定的學(xué)習(xí)區(qū)域,移除電視等干擾源。采用可視化時(shí)間表規(guī)劃作息,使用沙漏具象化時(shí)間概念。家長(zhǎng)需保持指令簡(jiǎn)潔明確,避免同時(shí)給出多重任務(wù)要求。
經(jīng)兒科或發(fā)育行為科評(píng)估后,確診注意缺陷多動(dòng)障礙可考慮藥物治療。常用藥物包括鹽酸哌甲酯控釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等。需配合定期行為評(píng)估和藥物濃度監(jiān)測(cè),禁止自行調(diào)整用藥方案。
日常需保證充足睡眠和規(guī)律運(yùn)動(dòng),每日60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)。飲食方面增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,限制人工色素及高糖食品攝入。建立穩(wěn)定的親子互動(dòng)時(shí)間,通過(guò)共讀、桌游等活動(dòng)培養(yǎng)持續(xù)性注意力。若訓(xùn)練3-6個(gè)月效果不佳,建議到兒童發(fā)育行為門(mén)診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。注意避免將孩子多動(dòng)行為簡(jiǎn)單歸因?yàn)樾愿駟?wèn)題,持續(xù)給予耐心引導(dǎo)。
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