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子宮切除還有月經(jīng)嗎

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子宮切除后通常不會(huì)再有月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落形成的，子宮切除后失去這一生理基礎(chǔ)，但卵巢功能正常者仍可能有激素波動(dòng)。

子宮切除術(shù)根據(jù)范圍分為全子宮切除和次全子宮切除。全子宮切除指完全移除子宮體和宮頸，術(shù)后陰道頂端形成閉合結(jié)構(gòu)，子宮內(nèi)膜和宮頸內(nèi)膜均不存在，月經(jīng)必然停止。次全子宮切除保留宮頸，雖無經(jīng)血從陰道流出，但殘留宮頸內(nèi)膜可能發(fā)生周期性變化，極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)少量周期性出血，但這不屬于真正意義上的月經(jīng)。手術(shù)若同時(shí)切除雙側(cè)卵巢，體內(nèi)雌激素水平驟降，不僅無月經(jīng)，還會(huì)出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀。保留卵巢的患者，激素仍由卵巢分泌，可能繼續(xù)出現(xiàn)周期性乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期癥狀，但無經(jīng)血排出。

術(shù)后異常陰道出血需警惕宮頸殘端病變或陰道頂端傷口愈合不良。少數(shù)次全子宮切除患者因?qū)m頸內(nèi)膜殘留或?qū)m頸管粘連，可能觀察到少量暗紅色分泌物，需通過婦科檢查鑒別。全子宮切除后若出現(xiàn)陰道流血，可能與手術(shù)并發(fā)癥、陰道炎或激素替代治療有關(guān)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)陰道頂端縫合處未完全愈合時(shí)，劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)血性分泌物，需與月經(jīng)區(qū)別。

子宮切除術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查盆腔超聲觀察卵巢情況，保留宮頸者需繼續(xù)宮頸癌篩查。出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀可咨詢醫(yī)生進(jìn)行激素評(píng)估，避免自行服用含雌激素保健品。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和性生活，防止傷口裂開。均衡飲食并補(bǔ)充鈣質(zhì)有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松，適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善心血管功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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