動(dòng)脈硬化檢測(cè)主要檢查血管彈性、血流動(dòng)力學(xué)及斑塊情況,包括踝臂指數(shù)測(cè)定、脈搏波傳導(dǎo)速度檢測(cè)、頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CT血管成像等五項(xiàng)核心項(xiàng)目。
通過測(cè)量上肢與下肢血壓比值評(píng)估下肢動(dòng)脈狹窄程度,數(shù)值低于0.9提示可能存在下肢動(dòng)脈閉塞。檢測(cè)時(shí)需靜臥15分鐘,使用專用血壓袖帶同步測(cè)量四肢血壓。該檢查對(duì)糖尿病足和間歇性跛行患者尤為重要。
采用壓力感受器記錄動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間,反映大動(dòng)脈僵硬度。正常值小于9米/秒,數(shù)值越高說明血管彈性越差。吸煙、高血壓患者該項(xiàng)指標(biāo)常明顯異常。
高頻探頭直接觀察頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度,正常值應(yīng)小于0.9毫米??汕逦@示粥樣斑塊形態(tài)、鈣化程度及管腔狹窄率,對(duì)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估具有重要價(jià)值。
注射造影劑后通過多層螺旋CT重建冠狀動(dòng)脈三維圖像,能檢測(cè)早期鈣化斑塊和管腔狹窄。檢查前需控制心率在70次/分以下,對(duì)冠脈病變?cè)\斷準(zhǔn)確性較高。
通過超聲監(jiān)測(cè)肱動(dòng)脈充血反應(yīng)后的血管擴(kuò)張能力,內(nèi)皮功能正常者直徑增加超過10%。該指標(biāo)能早期發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮功能障礙,常見于高脂血癥人群。
建議檢測(cè)前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因,穿著寬松衣物方便檢查。高血壓患者需正常服藥,糖尿病患者應(yīng)攜帶零食預(yù)防低血糖。定期復(fù)查可動(dòng)態(tài)觀察動(dòng)脈硬化進(jìn)展,配合低鹽低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)能延緩血管老化進(jìn)程。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)至心血管專科進(jìn)一步評(píng)估。
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