骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施,體重超標(biāo)者需控制飲食并配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等。關(guān)節(jié)保暖可佩戴護(hù)膝或使用熱敷貼緩解晨僵,避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等動(dòng)作。日??裳a(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)及含硫食物如西藍(lán)花,有助于減緩軟骨退化。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕滑膜炎癥。脈沖射頻可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)緩解疼痛,適合伴有周?chē)窠?jīng)敏感的患者。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減少關(guān)節(jié)壓力,同時(shí)增強(qiáng)肌肉力量,推薦每周進(jìn)行2-3次。
雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制白介素-1延緩軟骨降解,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸副作用較小。玻璃酸鈉注射液直接補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分,每周關(guān)節(jié)腔注射1次,5次為1療程。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕成癮性。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板撕裂的早期患者,創(chuàng)口僅5-8毫米。單髁置換術(shù)保留健康骨組織,適合60歲以下局限性軟骨磨損者。全膝關(guān)節(jié)置換能徹底解決終末期病變,假體使用壽命可達(dá)15-20年。
針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位改善局部氣血循環(huán),配合艾灸效果更佳。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,通過(guò)蒸汽滲透緩解僵硬。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,需辨證使用肝腎虧虛或氣血不足型方劑。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免爬山、跳廣場(chǎng)舞等沖擊性運(yùn)動(dòng),建議選擇平路快走配合抗阻力訓(xùn)練。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝時(shí)每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)以防血液循環(huán)受阻。飲食需控制高嘌呤食物攝入,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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