宮頸癌晚期腦轉(zhuǎn)移需采取綜合治療,主要包括放射治療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療和姑息性手術(shù)。治療方案需根據(jù)患者個(gè)體情況由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定。
放射治療是腦轉(zhuǎn)移的核心手段,全腦放療可覆蓋多發(fā)病灶,立體定向放射外科適用于局限性轉(zhuǎn)移灶。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,納武利尤單抗等藥物已顯示一定效果。對(duì)癥支持治療包括控制腦水腫的甘露醇注射液、緩解頭痛的布洛芬緩釋膠囊及抗癲癇的丙戊酸鈉片。姑息性手術(shù)適用于單發(fā)、位置表淺且引起嚴(yán)重癥狀的病灶,可快速緩解占位效應(yīng)。
患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,維持足夠熱量攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和疼痛管理同樣重要,可尋求專業(yè)心理咨詢和社會(huì)支持服務(wù)。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化和用藥情況,配合醫(yī)護(hù)人員做好居家護(hù)理。
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