沙格列汀二甲雙胍緩釋片是用于治療2型糖尿病的復(fù)方制劑,主要成分為沙格列汀和二甲雙胍。該藥物通過雙重機(jī)制改善血糖控制,適用于飲食運動控制不佳的成人患者。使用前需評估腎功能,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、低血糖等,禁忌癥包括嚴(yán)重腎功能不全、酮癥酸中毒等。
沙格列汀屬于DPP-4抑制劑,通過抑制胰高血糖素樣肽-1降解,促進(jìn)胰島素分泌。二甲雙胍為雙胍類降糖藥,可減少肝糖輸出并提高外周組織對葡萄糖的利用。緩釋片劑型能減少服藥次數(shù),提高用藥依從性。
適用于單用二甲雙胍或沙格列汀控制不佳的2型糖尿病患者。對于新診斷且糖化血紅蛋白較高的患者,可作為初始聯(lián)合治療方案。需配合飲食控制和規(guī)律運動,不建議用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒。
通常每日一次隨餐服用,具體劑量需根據(jù)血糖水平和腎功能調(diào)整。服藥期間需定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及腎功能。漏服時應(yīng)跳過該次劑量,不可加倍補服。需整片吞服不可掰開或嚼碎。
常見惡心、腹瀉、腹脹等胃腸反應(yīng),多出現(xiàn)在治療初期。可能引發(fā)維生素B12缺乏,長期用藥者需監(jiān)測血清水平。與胰島素促泌劑聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險,老年患者及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
造影檢查前需暫停用藥,術(shù)后48小時評估腎功能恢復(fù)后再重啟治療。妊娠期婦女禁用,哺乳期用藥應(yīng)停止喂養(yǎng)。避免與酒精同服以防乳酸酸中毒。儲存于30℃以下干燥環(huán)境,遠(yuǎn)離兒童接觸。
使用沙格列汀二甲雙胍緩釋片期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高糖高脂食物,每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動。定期監(jiān)測血糖并記錄波動情況,出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸反應(yīng)或持續(xù)低血糖癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,每年進(jìn)行眼科檢查和并發(fā)癥篩查。
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