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老年帕金森病的癥狀

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老年帕金森病的癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，多見(jiàn)于老年人，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動(dòng)，通常從一側(cè)手部開(kāi)始，逐漸累及同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體。震顫頻率為4-6赫茲，呈搓丸樣動(dòng)作，情緒緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失。該癥狀可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性緊張，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增高，呈鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直。患者常感覺(jué)肢體僵硬、活動(dòng)不靈活，嚴(yán)重時(shí)可影響日常活動(dòng)。肌強(qiáng)直可累及四肢、軀干和頸部，導(dǎo)致特殊的前傾姿勢(shì)。這種癥狀是由于基底節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能受損所致。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度減慢。患者可出現(xiàn)面部表情減少、眨眼減少、說(shuō)話聲音低沉、寫(xiě)字變小、步態(tài)拖曳等癥狀。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不能，影響進(jìn)食、穿衣等日常生活能力。運(yùn)動(dòng)遲緩與黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺遞質(zhì)減少直接相關(guān)。

4、姿勢(shì)平衡障礙

姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為站立時(shí)身體前屈、行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒?；颊咂鸩嚼щy，呈慌張步態(tài)，轉(zhuǎn)彎時(shí)尤為明顯。這種癥狀與前庭系統(tǒng)、小腦和基底節(jié)共同參與的平衡調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)，是導(dǎo)致患者殘疾的重要原因。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

非運(yùn)動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙、感覺(jué)障礙和睡眠障礙等。常見(jiàn)表現(xiàn)有便秘、排尿困難、體位性低血壓、抑郁焦慮、嗅覺(jué)減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等。這些癥狀可能與多巴胺能系統(tǒng)以外的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)受累有關(guān)，往往早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)。

帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肢體活動(dòng)，避免跌倒。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘。家屬需關(guān)注患者情緒變化，提供心理支持。建議定期復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，可使用左旋多巴片、普拉克索片、恩他卡朋片等藥物控制癥狀。早期識(shí)別癥狀并及時(shí)干預(yù)有助于改善患者生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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