新生兒肛裂可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、排便習(xí)慣不良、先天性肛門狹窄、局部感染或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,通常表現(xiàn)為排便哭鬧、糞便帶血絲等癥狀。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡可能導(dǎo)致糞便干硬。過(guò)度喂養(yǎng)或過(guò)早添加輔食易加重胃腸負(fù)擔(dān)。建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂高蛋白飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
尿布更換不及時(shí)使肛門長(zhǎng)期受糞便刺激。把便姿勢(shì)不當(dāng)可能造成肛門括約肌損傷。家長(zhǎng)需保持2-3小時(shí)更換尿布頻率,排便后使用溫水清洗并涂抹鞣酸軟膏保護(hù)皮膚。
胚胎期直腸發(fā)育異常可導(dǎo)致肛管直徑小于5毫米。常伴隨排便費(fèi)力、腹脹等癥狀。確診需通過(guò)肛門指診或造影檢查,輕度狹窄可用肛門擴(kuò)張器治療,嚴(yán)重者需行肛門成形術(shù)。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染會(huì)引起肛周膿腫。表現(xiàn)為肛門紅腫、發(fā)熱等癥狀。需使用莫匹羅星軟膏局部抗感染,合并全身癥狀時(shí)應(yīng)靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。
牛奶蛋白過(guò)敏可導(dǎo)致腸道黏膜水腫出血。多伴有濕疹、嘔吐等過(guò)敏表現(xiàn)。應(yīng)改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時(shí)需使用地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏治療。
日常護(hù)理需保持肛門清潔干燥,每次排便后用溫水沖洗并輕拍干,避免使用含酒精濕巾??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制辛辣食物攝入。選擇透氣性好的純棉尿布,定期讓臀部暴露通風(fēng)。若發(fā)現(xiàn)肛周持續(xù)紅腫、滲液或出血量增加,應(yīng)立即就醫(yī)排查繼發(fā)感染或其它器質(zhì)性疾病。
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