外耳道癤是指外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性局限性化膿性炎癥,主要由金黃色葡萄球菌感染引起,臨床表現(xiàn)為耳痛、局部紅腫、耳道分泌物增多等癥狀。
外耳道癤多因挖耳損傷皮膚、游泳進(jìn)水或中耳炎膿液刺激導(dǎo)致細(xì)菌感染。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)病原體,當(dāng)外耳道皮膚屏障受損時(shí),細(xì)菌侵入毛囊或皮脂腺引發(fā)化膿性炎癥。糖尿病、免疫力低下者更易反復(fù)發(fā)作。
早期表現(xiàn)為劇烈耳痛,咀嚼或牽拉耳廓時(shí)加重,可放射至同側(cè)頭部。檢查可見(jiàn)外耳道局限性紅腫隆起,成熟后可形成黃色膿頭,伴漿液性或膿性分泌物。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)耳周淋巴結(jié)腫大、低熱等全身癥狀。
通過(guò)耳鏡檢查可見(jiàn)外耳道單發(fā)或多發(fā)癤腫,表面充血隆起,與周?chē)M織界限清晰。需與彌漫性外耳道炎鑒別,后者疼痛范圍更廣且無(wú)局限性隆起。必要時(shí)可取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體。
可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染,紅腫明顯時(shí)聯(lián)合頭孢克洛分散片口服。疼痛劇烈者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,已化膿者需由醫(yī)生切開(kāi)引流。禁止自行擠壓癤腫,避免感染擴(kuò)散。
保持耳道干燥清潔,避免用尖銳物挖耳。游泳時(shí)可使用硅膠耳塞防水,沐浴后及時(shí)擦干耳廓。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日??蛇m量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)耳痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就診。
外耳道癤急性期需避免辛辣刺激飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。未痊愈前禁止游泳或潛水,防止污水進(jìn)入耳道造成二次感染。若3日內(nèi)癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)高熱、聽(tīng)力下降等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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