小便完還想小便可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān)。可通過(guò)抗感染治療、行為訓(xùn)練、藥物干預(yù)、神經(jīng)調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
尿路感染可能導(dǎo)致尿頻尿急,常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌?;颊呖赡馨殡S排尿灼痛、尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。治療期間需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿意頻繁,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不盡感??赡馨殡S尿線變細(xì)、夜尿增多。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病或脊髓損傷等疾病可能影響膀胱神經(jīng)支配,導(dǎo)致儲(chǔ)尿排尿功能紊亂。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因,通過(guò)間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
焦慮緊張可能引起心因性尿頻,排尿后仍覺(jué)不適但無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)放松訓(xùn)練改善,必要時(shí)聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建議記錄排尿日記區(qū)分生理性與心理性尿頻。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免攝入咖啡酒精等刺激性飲品。注意會(huì)陰清潔,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。長(zhǎng)時(shí)間未緩解或伴隨血尿發(fā)熱等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。建立規(guī)律排尿習(xí)慣,排尿時(shí)充分放松避免用力,可配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力。
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