核醫(yī)學科治療甲亢是臨床常用的有效方法之一,主要通過放射性碘-131破壞甲狀腺組織來減少甲狀腺激素分泌。甲亢即甲狀腺功能亢進癥,常見病因包括格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等,典型癥狀有心悸、多汗、體重下降等。核醫(yī)學科治療適用于藥物控制不佳、復發(fā)或存在手術(shù)禁忌的患者。
放射性碘-131治療通過口服膠囊或液體形式給藥,碘-131被甲狀腺選擇性攝取后釋放β射線,使甲狀腺組織逐漸萎縮。治療前需停用抗甲狀腺藥物數(shù)日,治療后2-4周開始顯效,3-6個月達到穩(wěn)定效果。治療期間可能出現(xiàn)頸部脹痛、唾液腺炎等短期反應,極少數(shù)患者可能發(fā)生永久性甲減需終身替代治療。該治療禁忌于妊娠期、哺乳期及計劃半年內(nèi)懷孕者。
治療后需定期監(jiān)測甲狀腺功能,每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。日常應避免高碘食物如海帶紫菜,保持充足休息。出現(xiàn)持續(xù)心悸、乏力或水腫應及時復診調(diào)整藥物劑量。治療期間建議單獨使用餐具、避免密切接觸孕婦兒童,放射性物質(zhì)完全代謝通常需要1-2周。
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