嘔吐后胃部舒適感通常與胃內(nèi)壓力釋放、胃酸減少及神經(jīng)反射調(diào)節(jié)有關(guān)。嘔吐是機體清除胃內(nèi)有害物質(zhì)的防御機制,可能由飲食不當、胃腸炎、妊娠反應(yīng)、前庭功能障礙或心理因素等引起。
胃內(nèi)容物過多或氣體蓄積會導致胃壁擴張,刺激迷走神經(jīng)引發(fā)嘔吐反射。嘔吐后胃內(nèi)壓降低,脹滿感緩解。這種情況常見于暴飲暴食、功能性消化不良,可通過少食多餐、避免產(chǎn)氣食物改善。
嘔吐時酸性胃內(nèi)容物排出,胃內(nèi)pH值暫時升高,減輕胃酸對黏膜的刺激。但反復嘔吐可能引發(fā)反跳性胃酸分泌增多,長期會導致食管黏膜損傷。胃食管反流病患者需警惕該現(xiàn)象。
嘔吐中樞激活后通過迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)協(xié)同作用,促使膈肌、腹肌收縮完成嘔吐動作。此過程伴隨內(nèi)啡肽釋放,產(chǎn)生短暫鎮(zhèn)痛效果。前庭神經(jīng)炎或暈動癥患者常因此緩解眩暈相關(guān)惡心。
攝入變質(zhì)食物或酒精后,機體通過嘔吐排出毒性物質(zhì)。胃黏膜接觸減少后刺激癥狀緩解,常見于急性胃腸炎或食物中毒。需注意補充電解質(zhì)防止脫水,必要時使用蒙脫石散等黏膜保護劑。
焦慮緊張時交感神經(jīng)過度興奮會延緩胃排空,嘔吐后副交感神經(jīng)占優(yōu)勢,胃腸蠕動恢復正常。神經(jīng)性嘔吐患者需配合心理疏導,必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
頻繁嘔吐后應(yīng)避免立即進食,可少量飲用溫鹽水或口服補液鹽防止水電解質(zhì)紊亂?;謴推谶x擇米湯、饅頭等低脂低纖維食物,逐步過渡到正常飲食。若伴隨持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降,需完善胃鏡排除消化性潰瘍、幽門梗阻等器質(zhì)性疾病。妊娠期嘔吐嚴重者可咨詢醫(yī)生使用維生素B6片緩解癥狀,同時保持環(huán)境通風減少異味刺激。
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