甲流確診需結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)和臨床表現(xiàn),主要有核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)、血清抗體檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估等方法。
核酸檢測(cè)是甲流確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)采集咽拭子或鼻拭子樣本,利用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)甲型流感病毒核酸。該方法靈敏度高,可在發(fā)病后1-2天內(nèi)檢出病毒,但需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備,檢測(cè)時(shí)間通常需要4-6小時(shí)。
抗原檢測(cè)采用免疫層析法快速檢測(cè)病毒蛋白,15-30分鐘可出結(jié)果,適合門(mén)診和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。但靈敏度低于核酸檢測(cè),可能出現(xiàn)假陰性,建議在發(fā)病后24-48小時(shí)采集樣本以提高檢出率。
將患者呼吸道樣本接種于MDCK細(xì)胞或雞胚中進(jìn)行病毒培養(yǎng),是確診甲流的傳統(tǒng)方法。雖然結(jié)果準(zhǔn)確可靠,但耗時(shí)較長(zhǎng)需要3-7天,通常用于流行病學(xué)調(diào)查和病毒變異監(jiān)測(cè)。
通過(guò)檢測(cè)急性期和恢復(fù)期雙份血清中甲流特異性抗體水平變化進(jìn)行診斷。抗體滴度呈4倍及以上升高有診斷意義,但屬于回顧性診斷,不適用于早期確診。
結(jié)合突發(fā)高熱、頭痛、肌痛等全身癥狀及呼吸道表現(xiàn)進(jìn)行臨床診斷。在流感流行季節(jié),對(duì)于有明確接觸史且癥狀典型的患者可考慮經(jīng)驗(yàn)性診斷,但需注意與普通感冒、新冠肺炎等疾病鑒別。
確診甲流后應(yīng)做好隔離防護(hù),多飲水并保證充足休息。飲食宜清淡易消化,可適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī),高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物。日常注意佩戴口罩、勤洗手,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
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