導(dǎo)致細(xì)胞癌變的致癌因子主要有化學(xué)致癌物、物理致癌因素、生物致癌因素、遺傳因素以及不良生活方式等。這些因素可能單獨(dú)或共同作用,導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷并引發(fā)癌變。
化學(xué)致癌物包括煙草煙霧中的苯并芘、亞硝胺類化合物、黃曲霉毒素等。苯并芘常見于燒烤食品和香煙煙霧,可誘發(fā)肺癌。亞硝胺類化合物存在于腌制食品中,與消化道腫瘤密切相關(guān)。黃曲霉毒素污染的花生和玉米可能增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。長期接觸工業(yè)化學(xué)品如砷、石棉等也屬于高危因素。
電離輻射如X射線、γ射線可直接破壞DNA結(jié)構(gòu),增加白血病和甲狀腺癌概率。紫外線過度暴露會損傷皮膚細(xì)胞DNA,導(dǎo)致黑色素瘤。長期慢性炎癥刺激如幽門螺桿菌感染引起的胃炎,可能通過持續(xù)細(xì)胞損傷誘發(fā)胃癌。
某些病毒和細(xì)菌具有明確致癌性,如人乳頭瘤病毒與宮頸癌、乙型肝炎病毒與肝癌、EB病毒與鼻咽癌密切相關(guān)。幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因,HIV病毒則通過破壞免疫系統(tǒng)間接增加卡波西肉瘤等腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
BRCA1/2基因突變顯著提高乳腺癌和卵巢癌概率,林奇綜合征與結(jié)直腸癌相關(guān)。家族性腺瘤性息肉病幾乎百分之百會惡變。這些遺傳缺陷可能影響DNA修復(fù)機(jī)制或細(xì)胞周期調(diào)控,但需要環(huán)境因素共同作用才會最終致癌。
長期吸煙可導(dǎo)致肺癌、喉癌等十余種惡性腫瘤。酗酒與肝癌、食管癌相關(guān)。高脂低纖維飲食增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。缺乏運(yùn)動、肥胖通過慢性炎癥狀態(tài)促進(jìn)癌癥發(fā)生。熬夜等晝夜節(jié)律紊亂可能影響抑癌基因功能。
預(yù)防癌癥需多維度干預(yù),包括戒煙限酒、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制體重等。避免長時(shí)間日曬和輻射暴露,定期接種HPV疫苗和乙肝疫苗。有家族史者應(yīng)進(jìn)行基因檢測和早期篩查。出現(xiàn)不明原因消瘦、異常出血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),癌癥早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)、放療、靶向治療等手段獲得較好預(yù)后。
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