子宮息肉可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、刮宮術(shù)、激光治療、冷凍治療等方式處理。子宮息肉可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、雌激素水平過高、分娩或流產(chǎn)損傷、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不孕、腹痛等癥狀。
子宮息肉較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,抑制息肉生長(zhǎng)。伴有炎癥時(shí)可配合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲觀察息肉變化。
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮息肉的主要方式,適用于直徑超過10毫米或有明顯癥狀的息肉。手術(shù)通過陰道置入宮腔鏡直接觀察并切除息肉,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能需短期服用戊酸雌二醇片等藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
傳統(tǒng)刮宮術(shù)通過機(jī)械刮除子宮內(nèi)膜及息肉組織,適用于多發(fā)小息肉或合并子宮內(nèi)膜增生的患者。術(shù)后需注意觀察陰道出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染。刮除的組織需送病理檢查排除惡變可能。
宮腔鏡引導(dǎo)下的激光汽化術(shù)利用激光能量精準(zhǔn)消融息肉基底,特別適合位于子宮角部等特殊位置的息肉。治療過程中可同步止血,減少術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期隨訪評(píng)估療效。
冷凍療法通過低溫冷凍破壞息肉組織,操作簡(jiǎn)便且對(duì)周圍正常內(nèi)膜損傷較小。適用于不能耐受手術(shù)的高齡患者或凝血功能障礙者。治療后可能出現(xiàn)短暫陰道排液,需保持會(huì)陰清潔,避免使用衛(wèi)生棉條。
發(fā)現(xiàn)子宮息肉后應(yīng)避免自行服用雌激素類保健品,減少高脂肪飲食攝入。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議每4-6周復(fù)查超聲,觀察子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,降低復(fù)發(fā)概率。絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)息肉增大需警惕惡變可能,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行病理檢查。
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