7個(gè)月寶寶發(fā)燒39.5攝氏度需立即就醫(yī),可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、感染控制、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥等方式處理。高熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
解開(kāi)寶寶衣物保持散熱,用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免體溫驟降。保持室溫25攝氏度左右,可配合退熱貼使用。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩次用藥間隔至少4小時(shí)。避免使用阿司匹林等禁忌藥物。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄用藥時(shí)間與體溫變化。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或頻次。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,少量多次補(bǔ)充水分。可口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,觀察尿量是否減少。若出現(xiàn)拒食、尿量明顯減少需靜脈補(bǔ)液。避免飲用含糖飲料或果汁加重胃腸負(fù)擔(dān)。
醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療細(xì)菌感染,或奧司他韋顆粒對(duì)抗流感病毒。需完成全程治療,不可擅自停藥。家長(zhǎng)接觸寶寶前后需規(guī)范洗手,患兒用品單獨(dú)消毒。
每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等危重癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或反復(fù)升至40攝氏度以上,需復(fù)查血常規(guī)等檢查。特別注意是否伴隨拒奶、呼吸急促、囟門(mén)膨出等表現(xiàn)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶臥床休息,暫停輔食添加。發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量記錄體溫,觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。退熱后仍須密切觀察3天,若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、腹瀉等癥狀需復(fù)診。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得使用任何中成藥或偏方,所有治療需在兒科醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行。
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