治療便秘的國(guó)外藥物主要有聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液、比沙可啶腸溶片、魯比前列酮膠囊、利那洛肽膠囊等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服用。
聚乙二醇4000散是一種滲透性瀉藥,通過增加腸道水分軟化糞便。適用于成人及8歲以上兒童的功能性便秘,常見不良反應(yīng)為腹脹或腹痛。對(duì)聚乙二醇過敏者禁用,使用期間需配合足量飲水。
乳果糖口服溶液在結(jié)腸被分解為有機(jī)酸,刺激腸蠕動(dòng)并保留水分。適合老年人及孕婦等特殊人群,糖尿病患者需慎用。可能出現(xiàn)胃腸脹氣或腹瀉,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
比沙可啶腸溶片屬于刺激性瀉藥,直接作用于腸神經(jīng)末梢。用于急性便秘的短期治療,連續(xù)使用不超過7天??赡芤鸶雇椿蛑蹦c炎,哺乳期婦女及6歲以下兒童禁用。
魯比前列酮膠囊通過激活氯離子通道促進(jìn)腸液分泌。專門治療慢性特發(fā)性便秘,常見副作用為惡心或頭痛。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間避免駕駛。
利那洛肽膠囊是鳥苷酸環(huán)化酶-C激動(dòng)劑,可加速結(jié)腸傳輸。適用于便秘型腸易激綜合征,可能引發(fā)腹瀉或腹部不適。18歲以下人群安全性未確立,妊娠期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
便秘患者除藥物治療外,需每日攝入25-30克膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物;保持每日2000毫升飲水量;建立固定排便時(shí)間;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;避免久坐超過1小時(shí)。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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