新生兒濕疹通常是由皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等因素引起的炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為面部、頭皮等部位的紅斑、丘疹或滲出。可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激物、外用藥物等方式緩解。
新生兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,容易因干燥或摩擦導(dǎo)致屏障受損。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,可能伴隨輕微瘙癢。建議每日使用無(wú)香料嬰兒潤(rùn)膚霜,洗澡水溫控制在37-38攝氏度,避免過(guò)度清潔。
母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)免疫反應(yīng)。常見(jiàn)于雙頰、耳后等部位,出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑伴細(xì)小丘疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日志,哺乳期母親應(yīng)暫時(shí)回避牛奶、雞蛋等高風(fēng)險(xiǎn)食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏。
汗液、唾液、化纖衣物等物理化學(xué)刺激可加重癥狀。表現(xiàn)為接觸部位的邊界清晰紅斑。選擇純棉衣物,及時(shí)擦干口周分泌物,室內(nèi)溫度維持在22-24攝氏度,濕度50%-60%。
特應(yīng)性體質(zhì)家族史患兒更易發(fā)病,多伴隨反復(fù)發(fā)作傾向。皮損常累及四肢屈側(cè),有滲出傾向。建議家長(zhǎng)定期隨訪,可遵醫(yī)囑短期使用0.03%他克莫司軟膏預(yù)防復(fù)發(fā)。
金黃色葡萄球菌定植可能誘發(fā)膿皰或結(jié)痂。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后配合使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,同時(shí)繼續(xù)基礎(chǔ)保濕治療。
日常護(hù)理中應(yīng)避免使用堿性洗劑,沐浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘,穿著寬松衣物。哺乳母親注意均衡飲食,補(bǔ)充維生素A、D有助于皮膚修復(fù)。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,需立即就醫(yī)排除特異性皮炎或合并感染。治療期間避免接種疫苗,恢復(fù)后建議選擇不含防腐劑的嬰兒專(zhuān)用護(hù)膚品維持皮膚屏障功能。
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