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?老人小腿腫脹怎么回事

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老人小腿腫脹可能由下肢靜脈回流受阻、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起，可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、調(diào)整藥物等方式緩解。

1、下肢靜脈回流受阻

長期站立或久坐可能導致下肢靜脈瓣膜功能不全，血液淤積在小腿靜脈中引發(fā)腫脹。表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性水腫，皮膚溫度正常。建議白天穿戴醫(yī)用二級壓力彈力襪，夜間墊高下肢20厘米促進回流。避免長時間保持同一姿勢，每隔1小時活動踝關節(jié)。

2、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血會造成雙下肢凹陷性水腫，常伴有呼吸困難、乏力?？赡芘c冠心病、高血壓性心臟病有關。需限制每日飲水量在1500毫升內(nèi)，鈉鹽攝入控制在3克以下。醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合地高辛片改善心功能。

3、腎功能不全

腎小球濾過率下降導致水鈉潴留，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴隨小腿腫脹，尿量減少。常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害。需監(jiān)測24小時尿蛋白定量，限制蛋白質(zhì)攝入每日0.6克/公斤體重。臨床常用纈沙坦膠囊、復方α-酮酸片延緩腎功能惡化。

4、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時血管內(nèi)膠體滲透壓降低，液體滲入組織間隙。多見于營養(yǎng)不良、肝硬化患者。需每日補充1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。嚴重者可靜脈輸注人血白蛋白注射液。

5、藥物副作用

鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類藥物如潑尼松片可能引起水鈉潴留。表現(xiàn)為用藥后逐漸加重的對稱性水腫。需監(jiān)測體重變化，每日同一時間稱重。若一周內(nèi)體重增加超過2公斤應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

日常應注意記錄水腫程度變化，用軟尺測量踝圍及小腿最粗處周徑。飲食選擇高鉀低鈉食物如香蕉、土豆，避免腌制食品。適度進行踝泵運動促進淋巴回流，睡眠時用枕頭墊高下肢。若出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹伴疼痛，需警惕深靜脈血栓形成，應立即就醫(yī)進行血管超聲檢查。長期腫脹合并皮膚色素沉著、潰瘍時，建議到血管外科專科就診評估靜脈功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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